FAX민원발급 위임장

FAX민원발급 위임장
신 청 내 용		□ 졸업증명서 (국문 통 / 영문 통) □ 성적증명서 (국문 통 / 영문 통)
위임 하는 사람	성 명	O O O		주민등록번호		-
	주 소	OO시 OO구 OO동 OO번지		전 화 번 호		OOO-OOO-OOOO
위임 받는 사람	성 명	O O O		주민등록번호		-
	주 소	OO시 OO구 OO동 OO번지		전 화 번 호		OOO-OOO-OOOO
위와 같이 FAX민원발급을 위임합니다. 20OO년 O월 O일 위임하는 사람 O O O (서명 또는 인)
			유 의 사 항
다른 사람의 인장도용 등에 의해 허위로 위임장을 작성 신청할 경우에는 형법 제231조와 제232조의 규정에 의하여 사문서 위ㆍ변조죄로 5년 이하의 징역 또는 1천만원 이하의 벌금에 처하게 됩니다.