<93번>                                                               (앞쪽)

가축인공수정사면허증 재교부신청서			처리기간
			즉 시
①성 명		②주민등록번호
③주 소
④면허증교부 년 월 일
⑤사 유
축산법시행규칙 제16조제3항의 규정에 의하여 위와 같이 가축인공수정사 면허의 재발급을 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 귀 하
구비서류
1. 훼손된 면허증 또는 분실사유서

이 신청서는 아래와 같이 처리됩니다.

(뒷쪽)

신 청 인				경유기관		처리기관
	신청서						→	시․도접수
	↑
								↓
								적정여부 검 토
								↓
								대장처리
								↓
								면허증교부