[별지 제64호의3서식]                                                                                                         (앞  쪽)

※관리번호						-				간접투자재산에 대한 외국납부세액 확인서									제출연월일
작성제출자(수탁회사 등)											자산운용회사					간접투자재산
①법인명					②사업자등록번호						③법인명			④사업자등록번호		⑤투자회사명 또는 투자신탁명 (금융상품코드)				⑥사업자등록번호				⑦사업연도 (회계기간)
																								. . . ~ . . .
※표시란은 기입하지 마십시요
⑧유가 증권명	⑨보유 수량 (액면금액)			⑩이자율/ 배당률				⑪소득금액 (통화명)				외국납부			⑮ 기준(재정) 환율		원화환산액				외국원천징수의무자
												⑫ 연월일	⑬ 세율	⑭ 세액			소득금액 (⑪×⑮)	납부세액 (⑭×⑮)			국가 (국가코드)	법인명			납세 번호
합 계

*자산운용사별/신탁재산별(펀드별)로 작성합니다.                                                  297㎜×210㎜(신문용지 54g/㎡(재활용품))

(뒤  쪽)

작    성    요    령

1. ①․②[작성제출자(수탁회사 등)] : 수탁회사 등의 법인명과 사업자등록번호를 기재합니다.

* 지점인 경우 본점에서 본점의 납세지관할세무서장에게 작성․제출합니다.

2. ③․④(자산운용회사) : 간접투자재산을 운용하는 자산운용회사의 법인명과 사업자등록번호를 기입합니다.

3. ⑤․⑥․⑦(간접투자재산) : ⑤투자회사명 또는 투자신탁명(금융상품코드)란에는「간접투자자산 운용업법」에 따른 투자회사등의 경우에는 해당 법인명을, 「간접투자자산 운용업법」및 「신탁업법」에 따른 투자신탁의 경우에는 투자신탁명을 각각 기입하고, (금융상품코드)에는 소득세법상 지급조서 제출시 적용되는 해당 금융상품 코드 3자리(예 : 은행의 적립식목적신탁의 경우 “AIB”)를 기입합니다. ⑥사업자등록번호란에는 간접투자회사등의 사업자등록번호를 기입합니다. ⑦사업연도(회계기간)란에는 해당 간접투자회사 등의 사업연도(회계기간)를 기입합니다.

4. ⑧유가증권명 : 간접투자회사 등이 투자한 외국증권, 채권 등에 해당하는 국제증권식별번호(ISIN)코드 12자리를 기입하고, 해당식별번호가 없는 경우에는 그 명칭을 기입합니다.

5. ⑨보유수량(액면금액) : 증권, 채권 등에 투자한 자산별로 보유수량을 기입하고, 액면금액을 “(   )”안에 기입합니다.

6. ⑪소득금액(통화명) : 과세대상 소득금액을 소득발생지국 현지통화 금액으로 기입하고, (통화명)에는 현지통화명(예 : USD, EUR 등)을 기입합니다.

7. ⑫․⑬․⑭ : 외국납부세액의 납부일자, 원천징수세율 및 외국납부세액(현지통화 금액 기준)을 각각 기입합니다.

8. ⑮기준(재정)환율 : 외국납부세액을 납부한 때를 기준으로 ｢외국환거래법｣에 따른 기준(재정)환율을 기입합니다.

9. ․(원화환산액) : ⑪소득금액 및 ⑭외국납부세액에 ⑮기준(재정)환율을 각각 곱하여 계산한 원화환산액을 기입합니다.

10. ․․(외국원천징수의무자) : 외국원천징수의무자의 국가, 법인명 및 납세번호(또는 법인식별번호)를 각각 기입하고, (국가코드)에는 국제표준화기구(ISO)가 정한 국가별 ISO코드를 기입합니다.

* 국가코드는 국제표준화기구(ISO)의 홈페이지()에서 조회할 수 있습니다

www.iso.org

* 법인명은 FULL NAME(예 : Hongkong Shanghai Banking Corp Ltd. 등)으로 기입합니다.