별지서식 보 제5-2호(제13조 관련)

계 약 보 증 신 청 서

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보증서번호 : OOOO                                                      조합원번호 : OOO

본인은 본인이 이미 귀 조합에 따로 제출한 보증거래약정서의 각 조항을 성실히 준수 이행할 것을 확인하고 이 계약보증을 신청합니다.
보 증 금 액	일금 OOO 원정(￦ OOO,OOO,OOO )
보 증 기 간	20OO 년 OO월 OO일부터 20OO년 OO월 OO일까지	보증금율	계약금액의 OO %
주계약내용	계 약 명	OOOO
계 약 금 액	일금 OOO 원정(￦ OOO,OOO,OOO )
총공사부기금액	일금 OOO 원정(￦ OOO,OOO,OOO )
낙 찰 일	20OO년OO월OO일	계약체결(예정)일	20OO년OO월OO일	계약이행기일	20OO년OO월OO일
계 약 형 태	단 독 도 급 ( )
공동도급(공동이행방식) ( ), 출자비율 : OO %
공동도급(분담이행방식) ( )
시공연대보증인	상 호	OOOO (※조합원번호: OOO )	대 표 자	O O O
보 증 채 권 자	O O O
20OO 년 OO 월 OO 일
신 청 인 주 소 OO시 OO구 OO동 OO-OO 상 호 (주)OOOO 대 표 자 O O O □
인감대조
건설공제조합 귀중
※ 참고사항	실제이행기일 (차수별이행기일)	하자보수보증	실제이행기일 (차수별이행기일)	하자보수보증
20OO년 OO월 OO일	No. OOO	20OO년 OO월 OO일	No. OOO
20OO년 OO월 OO일	No. OOO	20OO년 OO월 OO일	No. OOO
20OO년 OO월 OO일	No. OOO	20OO년 OO월 OO일	No. OOO
20OO년 OO월 OO일	No. OOO	20OO년 OO월 OO일	No. OOO
20OO년 OO월 OO일	No. OOO	20OO년 OO월 OO일	No. OOO
* 주 1) ※ 표란은 우리 조합에서 기입합니다. 2) 신청서상의 인감은 조합에 신고한 원인감 또는 사용인감으로 날인하여야 합니다. 3) 구비서류 ① 도급계약서 사본(원본제시) ② 건축허가서 또는 신고서 사본(보증채권자가 민간인 경우) ③ 사업계획승인서등 사본(보증대상공사가 사업계획승인대상인 경우) 4) 공동도급계약(공동이행방식)에 의한 공사인 경우에는 신청인의 출자비율에 해당하는 계약금액(총공사부기금액)을기재하여야 합니다.(단, 1인 명의 신청시에는 제외함) 5) 보증채권자가 개인인 경우에는 주소, 성명 및 주민등록번호를 기재하여야 합니다.

※비고			담 당	과 장	차 장	지점장