[별지 제4호 서식]

건 설 기 술 심 의 요 청 서

의안번호	제 O 호
구 분
건 명
심의요청인
제출연월일

※ “구분”란에는 건설기술진흥기본계획심의, 건설공사의 설계심의(기본설계, 실시설계), 대형공사의 입찰방법심의, 설계․시공일괄입찰기본설계(실시설계)심의, 실시설계․시공입찰심의, 대안입찰심의, 건설기준심의, 기술개발보상심의 및 신기술지정심의 등으로 구분하여 기재한다.