사    유    서

상  호 : OOOO                      ,  (업종및등록번 :                   )

대표자 : O  O  O                      (주민등록번호 :         -         )

소재지 : OO시 OO구 OO동 OO번지   ,  (전화번호 : OOO-OOO-OOOO)

법인등록번호 :

우리회사는 건설산업기본법 제15조의 규정에 의한 건설업자의 신고의무에 대한 변경사항이 있었으나 아래와 같은 사유로 인하여 법정신고 기한내에 신고를 하지 못하였기에 사유서를 제출합니다.

1. 신고지연내용

변 경 사 항	변 경 일	신 고 일	비 고

2. 신고지연사유 :

20OO년  O월  O일

위 제출인

업체명 : OOOO

대표자 : O  O  O   (인)