[표지]  [서식5-1～서식5-12까지]

20OO년도 건설업자 종합정보 실태 보고서

상 호	한 글 :
	한 자 :
	영 문 :
대 표 자	O O O (인)
작 성 자	직 위 : 성명 O O O (인)

※ 20OO년도 건설업자 종합정보실태보고서는 「1999년도 건설공사실적신고서」와 별도 1권으로 편철하여 실적신고시 제출토록 하며 해당 항목에 대하여는 그 내용을 기재하고 해당사항이 없을 경우 “해당사항 없음”으로 표기하여 제반서식은 모두 제출되어야 한다.

[서식 5-1]

1. 건설업과 건설업 이외의 인․허가 등록사항

건설업(등록)번호	건설업종	건설업(등록)발급기관	국내․해외구분	최초발급일자	취득일자	유효기간	취득구분	전년도영업실적 (단위:천원)

※ “취득구분“란은 ①신규취득, ②건설업 양수받음, ③건설업 상속받음, ④법원판결로 취득함, ⑤회사합병으로 승계함, ⑥회사분할로 승계함, ⑦조직변경으로 승계함, ⑧회사전환으로 승계함 등으로 구분되며 해당번호를 기재하세요.

※ 건설업과 건설업 이외의 인․허가 등록증 사본을 첨부하세요.

[서식 5-2]

2. 임 원 에 관 한 사 항

가. 인적사항

성 명 (한글)	주민등록번호	상근구분	직 위	본 적	취임일자	최종학력	경력임원의근무형태
			담당업무	주 소	등기일자	종 교

※ 상근구분은 「상근」․「비상근」으로 구분한다.

「경력임원의 근무형태」난은 법인의 경우 ‘등기부등본에 등재함‘, ‘등기부등본에 등재 않음‘으로 구분하며, 개인의 경우 ‘개인업체로서 경력임원‘, ‘개인업체 대표‘ 등으로 구분하고 그 외의 임원에 대하여는 근무형태를 사실내용에 따라 기록한다.

나. 임원의 전 근무처 경력사항

임원에 관한 사항		전 근 무 처 의 경 력 사 항
성 명	주민등록번호	입사일자	퇴사일자	상 호	직 위	경력임원의 근무형태	종전건설업체의 건설업 등록에 관한 사항
							등록번호	건설업 업종	취득일자

※ 「경력임원의 근무형태」난은 법인의 경우 ‘등기부등본에 등재함‘, ‘등기부등본에 등재 않음‘으로 구분하고 개인의 경우 ‘개인업체로서 경력임원‘, ‘개인업체대표‘등으로 구분하고 그 외의 임원에 대하여는 근무형태를 사실내용에 따라 기록한다.

다. 임원의 포상사항

포상 받은 자에 관한 사항		포 상 내 용		포 상 일 자	포 상 내 용 요 지
성 명	주민등록번호
		포 상 명	번 호	포 상 기 관
주 소

※ 첨부서류 : 표창장 등 사본

[서식 5-3]

3. 건설업자에 소속된 상시 종업원 현황

가. 건설기술자 현황 (임․직원 포함) ※ 1인이 2개 이상의 자격증을 보유한 경우 그중 한가지만 허용됨 (일용직 제외) (매년 12월 31일 현재 기준)
기술사	기사		산업기사		기능장		기능사	기능사보		인정기능사		특급기술자		고급기술자		중급기술자		초급기술자		건설산업 기 본 법 인정기능사				합 계
명	명		명		명		명	명		명		명		명		명		명		명		명		명
※ 건설산업 기본법의 인정기능사 (근거: 건설산업기본법 시행령 제13조 제1항 제1호의 규정에 의한 비고 1.기술능력 마,바,아목) ․9급 또는 9급 상당 이상의 국가공무원이나 지방공무원으로서 철도보선기술업무에 5년 이상 근무한 경력이 있는 자. ․국가 또는 공인기관에서 잠수 교육을 이수한 자로서 실무경력이 2년 이상인 자. ․난방 관련 분야공사의 실무에 3년 이상 종사한 자로서 산업자원부장관 또는 건설교통부장관이 정하는 일정교육을 이수한 자.
나. 임․직원 현황 ( 건설기술자 포함 )
대표자		상근임원		비상근임원		사무직			기술직		연구직		고용직		일용직								합 계
명		명		명		명			명		명		명		명		명		명		명		명

※ ․매년 12월 31일 현재 재직중인 임․직원을 기준으로 작성하시기 바랍니다.

․1인이 2개 이상의 자격증을 보유한 경우 그중 한가지만 허용됨.

[서식 5-4]

4. 전문건설업 업종별 전문공종 현황

보유 전문건설업종에 관한 사항
전문건설업등록 번호	보유업종 (설비포함)	최초 등록 발급일자	양수․합병 등 일자	업 종 별 주 공 종 (업종별 주특기 공종기재 : 전문공사 종류별 코드를 참조)
	공사업
	공사업
	공사업
	공사업
	공사업
	공사업
	공사업
	공사업
	공사업
	공사업
	공사업
	공사업
	공사업
	공사업
	공사업

※  전문건설 1개 업종에 대하여 1가지의 주 업종만을 선택해야 합니다.

[서식 5-5]

5. 그룹 및 계열사현황

그룹 및 계열사 업체에 관한 사항
그룹 및 계열사구분	◦계열사 ◦그룹회사
상 호	OOOO			법인(개인)등록번호
대 표 자	O O O
본 점 주 소	OO시 OO구 OO동 OO번지
전 화 번 호	OOO-OOO-OOOO		FAX번호			OOO-OOO-OOOO			E-mail		@
설 립 일 자	20OO년 O월 O일		등 기 일 자			20OO년 O월 O일
사 업 내 용
업 태
종 목
그 룹 및 계 열 사 의 인․ 허 가 사 항
인․허가 등록번호		인․허가 종목명			취 득 일 자					인․허가 기관명
건설업체와의 관계 (구체적으로 작성)

※ 첨부서류 : 등기부등본, 사업자등록증사본, 인허가증사본

[서식 5-6]

6. 시 설 취 득 및 보 유 현 황

시설 구분	취득 일자	사 용 구 분 사 항				실 소 유 자 내 역		공 장 등 록 사 항
		등기상용도	실제사용용도	소 재 지	소유구분	상호 또는 성명	주민(법인)등록번호	등록일자	등록번호	등록기관
		면 적(㎡)	면 적(㎡)		부지의 지목	주 소		등 록 내 용

※ “시설구분“난에는 건축물과 부지로 구분함.

※ “등기상용도 및 실제사용용도“난은 일반공장(건축물), 건설제작장(건축물), 창고(부품,자재 등 보관소), 하차장 및 야적장, 연구시설(건축물), 현도장(건축물),일반건축물(부지), 일반공장(부지), 건설제작장(부지), 작업장 및 현도장(부지), 창고 및 부품자재 등 보관소(부지), 하치장 및 야적장(부지), 연구시설(부지)등으로 구분하여 표시함.

※ “소유구분“난은 소유권, 임차권, 지상권, 전세권 등으로 구분하여 표시함.

※  첨부 : 시설 등기부등본, 공장등록사본]

[서식 5-7]

7. 장비 및 선박보유현황

장 비 명	취 득 사 항						권리에 관한 사항			장비와 선박의 등록사항
	소유형태	취득일자	연식및형식	건설장비등록번호	제작자	주행방법	상 호	성 명	법인(개인) 등록번호	등록번호	등록일자	등록기관
		취득가격	규격및제원	중기차대번호	구입처	등록유무	주 소				검사일자	검사유효기간

※ 첨부서류 : ㅇ장비(선박)등록원부사본

ㅇ제작증명서, 구입계약서 사본 및 세금계산서 사본 등 구입증명서류

장 비 명	취 득 사 항						권리에 관한 사항			장비와 선박의 등록사항
	소유형태	취득일자	연식및형식	건설장비등록번호	제작자	주행방법	상 호	성 명	법인(개인) 등록번호	등록번호	등록일자	등록기관
		취득가격	규격및제원	중기차대번호	구입처	등록유무	주 소				검사일자	검사유효기간

[서식 5-8]

8. 조경식재 포지 및 수목 보유현황

가. 포지소유에 관한 사항

포지에 관한 사항								소유자에 관한 사항
취득일자	소 재 지			소유구분		공부상지목		상 호		성 명		법인(주민)등록번호
				면적(㎡)		실사용지목		주 소
※ 소유구분 : 소유권, 임차권, 지상권, 전세권 등으로 구분하여 표기함.
나. 수목의 보유에 관한사항
수목의 종류		수령( 년 월 )	수고(m)		수 량		수목의 종류		수령( 년 월 )		수고(m)		수 량
		년 월	m						년 월		m
		년 월	m						년 월		m
		년 월	m						년 월		m
		년 월	m						년 월		m
		년 월	m						년 월		m
		년 월	m						년 월		m
		년 월	m						년 월		m
※ 수목의 보유에 관한 사항은 포지의 위치에 상관없이 수목의 종류, 수령, 수고에 따라 합산하여 기재한다.

수목의 종류	수령( 년 월 )	수고(m)	수 량	수목의 종류	수령( 년 월 )	수고(m)	수 량
	년 월	m			년 월	m
	년 월	m			년 월	m
	년 월	m			년 월	m
	년 월	m			년 월	m
	년 월	m			년 월	m
	년 월	m			년 월	m
	년 월	m			년 월	m
	년 월	m			년 월	m
	년 월	m			년 월	m
	년 월	m			년 월	m
	년 월	m			년 월	m
	년 월	m			년 월	m
	년 월	m			년 월	m
	년 월	m			년 월	m
	년 월	m			년 월	m
	년 월	m			년 월	m
	년 월	m			년 월	m
	년 월	m			년 월	m
	년 월	m			년 월	m
	년 월	m			년 월	m
	년 월	m			년 월	m
	년 월	m			년 월	m
	년 월	m			년 월	m
※ 수목의 보유에 관한사항은 포지의 위치에 상관없이 수목의 종류, 수령, 수고에 따라 합산하여 기재한다.

[서식 5-9]

9. 건설관련공제조합 거래에 관한 사항

가. 거래조합에 관한 사항
조 합 원 번 호	최초출자일자	거 래 조 합 명
나. 출자좌수에 관한 사항
예치․ 출자 및 매각일자	구 분	좌 수	금 액	변 동 사 유
	□ 예치 □ 출자 □ 매각․공매
	□ 예치 □ 출자 □ 매각․공매
	□ 예치 □ 출자 □ 매각․공매
	□ 예치 □ 출자 □ 매각․공매
	□ 예치 □ 출자 □ 매각․공매
	□ 예치 □ 출자 □ 매각․공매
	□ 예치 □ 출자 □ 매각․공매
	□ 예치 □ 출자 □ 매각․공매
	□ 예치 □ 출자 □ 매각․공매
	□ 예치 □ 출자 □ 매각․공매
	□ 예치 □ 출자 □ 매각․공매
	□ 예치 □ 출자 □ 매각․공매
	□ 예치 □ 출자 □ 매각․공매

※ 구분 난에는 해당란 □에 ∨ 로 표시하시기 바랍니다.

[서식 5-10]

10. 외국인 출자․투자에 관한 사항

외국인 투자(출자)에 관한 내역
상 호		한 글
		영 문
외국인 등록번호											국 적
외국인이 투자한 내용에 관한 사항
투자금액		현 금		(원) ($상당)
		자 본 대		(원) ($상당)
		합 계		(원) ($상당)
투 자 비 율				(%) ( 회사 총 자본금에 대한 투자비율을 기재함.)
외국인 투자가에 대한 권리․의무사항
외국인이 회사에서의 지위 및 권한
외국인이 취득한 주식에 관한 사항 (단위 : 원)
보 통 주 식						특 별 주 식				우 선 주 식
1주 금액			주 식 수			1주 금액		주 식 수		1주 금액				주 식 수
주식총액			취득총액			주식총액		취득총액		주식총액				취득총액

※ 첨부서류 : 외국인 출자, 투자사실 신고서

[서식 5-11]

11. 하도급 계열화(협력업체 등록) 현황

일반건설업체에 관한 사항			하도급 등록 및 계약 및 기성금액 (단위 :천원)
상 호	대 표 자	본점지역	협력업체등록번호	건설업종	협력업체 등록일자	협력업체 등록기간	하 도 급 현 황
							공사지역	계 약 액	기 성 액
						～
						～
						～
						～
						～
						～
						～
						～
						～
						～
						～
						～
						～
						～
						～
						～

일반건설업체에 관한 사항			하도급 등록 및 계약 및 기성금액 (단위 :천원)
상 호	대 표 자	본점지역	협력업체등록번호	건설업종	협력업체 등록일자	협력업체 등록기간	하 도 급 현 황
							공사지역	계 약 액	기 성 액
						～
						～
						～
						～
						～
						～
						～
						～
						～
						～
						～
						～
						～
						～
						～
						～

[서식 5-12]

12. 대 표 자 이 력 서						사 진	주요학력․경력․상벌
상 호	한 글						년 월 일	학력․경력․상벌
	한 자
							20OO.O.O.
	영 문
							. .
업종 및 등록번호	공사업( )			업종 및 등록번호	공사업( )
							. .
	공사업( )				공사업( )
							. .
	공사업( )				공사업( )
							. .
	공사업( )				공사업( )
							. .
	공사업( )				공사업( )
							. .
	공사업( )				공사업( )
	공사업( )				공사업( )
							. .
본 적	OO시 OO구 OO동 OO번지
							. .
주 소	OO시 OO구 OO동 OO번지
							. .
							. .
전화번호	사무실	( OOO ) OOO - OOOO
	자 택	( OOO ) OOO - OOOO
							. .
	휴대폰	OOO - OOO - OOOO
							. .
성 명	한 글	O O O		주민등록번호	―
							. .
							. .
	한 자			종 교
							. .
생년월일	20OO년 O월 O일			공 동 대표이사의 성 명	O O O
							. .

주요학력․경력․상벌		주요학력․경력․상벌
년 월 일	학력․경력․상벌	년 월 일	학력․경력․상벌
. .		. .
. .		. .
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