[서식1-1]

20OO년도 건설(전문)공사 실적신고서
수 신 : 대한전문건설협회 회장 20OO. O. O. 참 조 : 시(도)회장 제 목 : 20OO년도 건설공사 실적신고서 건설산업기본법 제23조 제3항 및 동법시행규칙 제22조의 규정에 의하여, 당사의 20OO년도 건설공사실적을 신고합니다.
◎ 보유업종 및 등록번호
	공사업	호		공사업	호
	공사업	호		공사업	호
	공사업	호		공사업	호
	공사업	호		공사업	호
	공사업	호		공사업	호
	공사업	호		공사업	호
	공사업	호		공사업	호
본사 소 재 지 : OO시 OO구 OO동 OO번지 전 화 : (OOO) OOO - OOOO FAX : (OOO) OOO - OOOO 상 호 : OOOO 대 표 자 : O O O □ 법인등록(개인주민등록)번호( - )
본인이 별첨과 같이 제출한 제반사항은 사실과 다름없음을 확인하며, 허위신고 등의 사실이 있는 때에는 건설산업기본법 제97조 제1호의 규정에 의한 처벌을 감수하겠습니다. 20OO년 O월 O일 대표자 : O O O □ 작성자 : O O O □

[서식1-2]

20OO년도 건설공사 실적신고 확인서

ㅇ건설공사 실적신고 현황 (단위 : 원, V.A.T포함)
항 목	본 인 실 적		타인(승계) 실 적	소 계	건설업종류	항 목	본 인 실 적		타인(승계) 실 적	사 유
	과세대상	면세대상					과세대상	면세대상
① 전문건설 업기성액						⑤ 신고대상 외 기 성 액
②일반건설업 기 성 액
③기계설비․ 가스시설 시공업기성액
④기타건설업 (지하수개발․주택건설업 등) 기 성 액
합 계						합 계

(주의) ㅇ「건설업종류」난에는 신고항목 중에서 ①,②,③,④ 에 대하여는 해당 건설업종류와 등록번호를 기재함.

ㅇ ⑤신고대상  기성액은 협회에 신고한 건설공사 실적신고 기성액과 매출처별세금계산서합계표(면세포함)상의 공급금액(공급가액+세액)이 일치하지 않은 경우에 차액부분의 금액과 그 사유를 기재하여야 한다.

위와 같이 20OO년도 건설공사 실적을 신고함에 있어 허위사실이 있을 경우, 건설산업 기본법령에 의한 제재를 감수 할 것임을 확인  합니다.

20OO년  O월  O일

상  호 : OOOO

대표자 :  O  O  O    □

주  소 : OO시 OO구 OO동 OO번지