[별지 제1호서식]                                                  (앞  쪽)

건조물현상변경등허가신청서					처리기간
					24일
신 청 인	①성 명		②주민등록번호
	③주 소	(전화 )
④명 칭			⑤지 정 번 호	제 호
⑥소 재 지
⑦변 경 내 용
⑧변 경 사 유
공 사 담당자	⑨성 명
	⑩주 소	(전화 )
⑪착 공 예 정 일			⑫준공예정일
⑬소 요 경 비			⑭기 타 사 항
전통건조물보존법 제8조 제1항 및 동법시행령 제6조의 규정에 의하여 위 와 같이 신청합니다. 년 월 일 신청인 □ 문화재관리국장 귀하
첨부서류 : 1. 설계도서 1부 2. 사진 1매 ※ 이 신청서는 무료로 배부합니다.						수수료
						없 음

5701-104민                                                 190mm×268mm

85. 9. 6 승인                                              (신문용지 54g/㎡)

이 신청서는 아래와 같이 처리됩니다.                               (뒷  쪽)

신 청 인			경 유 기 관							처 리 기 관
			시․군(2일)			시․도(2일)				문화재관리국(20일)
	신청서작성		→	접 수		→	접 수			→	접 수
		←			←
				↓			↑				↓
				확 인							검 토
											↓
											결 재
											↓
											허가서작성