[별지 제5호서식]

건축관계자변경신고필증
귀하께서 제출하신 건축관계자변경신고서에 따라 건축관계자변경신고필증을 건축법시행규칙 제11조의 규정에 의하여 교부합니다.
건 축 구 분		허가(신고)번호
신 고 인		주민등록번호
대 지 위 치
변 경 전		변 경 후
건 축 주		건 축 주
공사시공자		공사시공자
공사감리자		공사감리자
년 월 일 특별시장․광역시장․시장․군수․구청장 □

30304-25511일                                                                210㎜×297㎜

’98.12.28 제정승인                                                     (보존용지(2종)70g/㎡)