【별지 제26호의 2 서식】                                                                                                                                                     (앞쪽)

검사대상기기 관리대행기관지정(변경)신청서				처리기간
				10일
신청인	① 성명(대표자)		② 주민등록번호
	③ 상호 또는 명칭
	④ 사무소 소재지	(전화 : )
	⑤ 변 경 내 용
열사용기자재간리규칙 제49조의 3의 규정에 의하여 위와 같이 검사대상 기기 관리 대행기관으로(변경)지정받고자 신청합니다. 년 월 일 신청인(서명 또는 인) 산업자원부장관 귀하
구비서류					수수료
					없 음
1. 장비명세서 및 기술인력 명세서 각 1부 2. 기술인력에 대한 자격을 증명할 수 있는 서류 및 고용계약서 사본 각 1부. 3. 법인등기부등본 1부(법인이 아닌 경우에는 대표자의 주민등록등본 1부) 4. 향후 1년간의 안전관리대행사업계획서 5. 변경사항을 증명할 수 있는 서류(변경지정의 경우에 한한다)

< 서식 1 >                                                    (뒷쪽)

장    비    목    록

일련번호	장 비 명	제조번호	제 조 일	제조회사	구입년월일

< 서식 2 >

일련번호	성 명	주민등록 번 호	학 력	자 격 구 분	자격증 번 호	자 격 증 발급년월일

이 신청은 아래와 같이 처리됩니다.

신 청 인				처 리 기 관
				산 업 자 원 부
	신청서 작성				접 수
					검토 또는 확인
					결 재
					지 정 서