〔별지 제7호서식〕 검수사등의 자격증교부(재교부)신청서									(앞쪽)
									처리기간
									3일
① 본 적					② 호주성명
					③ 호주와의 관계
④ 주 소					⑤ 전화번호
⑥ 성 명		(한글) (한자)		⑦ 주민등록번호
⑧ 응시번호				⑩ 항만운송사업자명
⑨ 합격일자
⑪ 자격증구분		검수사 ∙ 감정사 ∙ 검량사
⑫ 재교부사유 (재교부시에 한함)
항만운송사업법시행령 제10조제1항 및 동법시행규칙 제13조의 규정에 의하여 검수사․감정사․검량사 자격증을 교부(재교부)받고자 위와 같이 신청합니다.
년 월 일
신청인 주소 : 성 명 : (서명 또는 인)
해양수산부장관 지방해양수산청장			귀하
구비서류 1. 신체검사서 1부 2. 사진(탈모 정면 상반신 반명함판) 1매								수수료(수입인지)
								5천원
	53337-42911민 97. 6. 27 승인			210㎜×297㎜ (신문용지54g/㎡(재활용품))

이 신청서는 아래와 같이 처리됩니다. (뒷 쪽)
신 청 인				처 리 기 관
				해양수산부장관․지방해양수산청장
	신청서 작성			제출		□		총 무 과
		□
				교부
								□
								□
								주 무 과
								□
								검토 및 확인
								□
								결 재
								□
								자격증 작성