[별지 제1호서식] <신설 82․6․15>

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┃                                                          │ 처리기간 ┃

┃           검       정      의      뢰      서            ├─────┨

┃                                                          │          ┃

┠─┬────────┬───────┬─────┬────┴─────┨

┃  │①성         명 │              │②주민등록│                    ┃

┃의│                │              │          │                    ┃

┃뢰│(법인인경우명칭)│              │  번    호│                    ┃

┃인├────────┼───────┴─────┴──────────┨

┃  │③주         소 │                                                ┃

┠─┼────────┼────────────────────────┨

┃  │④공  시  품  명│                                                ┃

┃  ├────────┼────────────────────────┨

┃  │⑤산지 및 생산자│                                                ┃

┃공├────────┼────────────────────────┨

┃  │⑥채 취 연 월 일│                                                ┃

┃  ├────────┼────────────────────────┨

┃시│⑦검  정  종  목│                                                ┃

┃  ├────────┼────────────────────────┨

┃  │⑧검  정  세  목│                                                ┃

┃품├────────┼────────────────────────┨

┃  │⑨검  정  목  적│                                                ┃

┃  ├────────┼────────────────────────┨

┃  │⑩점          수│                                                ┃

┠─┴────────┴────────────────────────┨

┃        국립농산물검사소검정의뢰규정 제4조에 의하여 위 공시품         ┃

┃                                                                      ┃

┃      에 대한 검정을 받고자 의뢰합니다.                               ┃

┃                                                                      ┃

┃                            년           월          일               ┃

┃                                                                      ┃

┃        국 립 농 산 물 검 사 소 장                                    ┃

┃        국립농산물검사소 시험 소장      귀하                          ┃

┃        국립농산물검사소  지 소 장                                    ┃

┃        국립농산물검사소  출장소장                                    ┃

┠─────────────────────────────┬─────┨

┃                                                          │  수수료  ┃

┃     구비서류:없음                                        ├─────┨

┃                                                          │          ┃

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26002 -1B                                        190mm × 268mm

81.12.14 승인                                 (신문용지 54g/㎡)

이 신청서는 다음과 같이 처리됩니다.

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┃                  │        처     리     기     관         ┃

┃  신   청   인    ├────────────────────┨

┃                  │ 국립농산물검사소(지소, 시험소, 출장소) ┃

┠─────────┼────────────────────┨

┃                  │                                        ┃

┃                  │                                        ┃

┃  ┌─────┐  │    ┌───────┐                  ┃

┃  │신청서작성├─┼─→│접          수│                  ┃

┃  └─────┘  │    └───┬───┘                  ┃

┃        ↑        │            │                          ┃

┃        │        │            │                          ┃

┃        │        │            │                          ┃

┃        │        │            ↓                          ┃

┃        │        │    ┌───────┐                  ┃

┃        │        │    │확          인│ 구비서류 공시품  ┃

┃        │        │    └───┬───┘                  ┃

┃        │        │            │                          ┃

┃        │        │            │                          ┃

┃        │        │            │                          ┃

┃        │        │            ↓                          ┃

┃        │        │    ┌───────┐                  ┃

┃        │        │    │시험․측정․  │                  ┃

┃        │        │    │검          인│                  ┃

┃        │        │    └───┬───┘                  ┃

┃        │        │            │                          ┃

┃        │        │            │                          ┃

┃        │        │            │                          ┃

┃        │        │            ↓                          ┃

┃        │        │    ┌───────┐                  ┃

┃        └────┼──┤증 명 서 교 부│                  ┃

┃                  │    └───────┘                  ┃

┃                  │                                        ┃

┃                  │                                        ┃

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