계 약 보 증 신 청 서

보증서번호 :                                            조합원번호 :

본인은 본인이 이미 귀 조합에 따로 제출한 보증거래약정서의 각 조항을 성실히 준수 이행할 것을 확인하고 이 계약보증을 신청합니다.
보 증 금 액	일금 천만 원정(￦ 10,000,000 )
보 증 기 간	2020년 1월 15일부터 2021년 1월 16일까지	보증금율	계약금액의 10%
주계약내용	계 약 금 액	일금 천만 원정(￦ 10,000,000 )
총공사부기금액	일금 원정(￦ )
계 약 명	OOOO공사
낙 찰 일	20OO년O월OO일	계약체결(예정)일	20OO년O월OO일	계약이행기일	20OO년O월OO일
계 약 형 태	단 독 도 급 ( )
공동도급(공동이행방식) ( ), 출자비율 : %
공동도급(분담이행방식) ( )
시공연대보증인	상 호	OOOO(주) (※조합원번호: )	대 표 자	O O O
보 증 채 권 자	OOOO	전자보증서발급여부	○ 예 ○ 아니오
20OO 년 OO월 OO일 신 청 인 주 소 OO시 OO구 OO동 OOOO번지 상 호 OOOO(주) 대 표 자 O O O □ OOOO 귀중
인감대조
※ 참고사항	실제이행기일 (차수별이행기일)	하자보수보증	실제이행기일 (차수별이행기일)	하자보수보증
년 월 일	No.	년 월 일	No.
년 월 일	No.	년 월 일	No.
년 월 일	No.	년 월 일	No.
년 월 일	No.	년 월 일	No.
년 월 일	No.	년 월 일	No.
* 주 1) ※ 표란은 우리 조합에서 기입합니다. 2) 신청서상의 인감은 조합에 신고한 원인감 또는 사용인감으로 날인하여야 합니다. 3) 구비서류 ① 도급계약서 사본(보증채권자가 민간인 경우 원본제시) ② 건축허가서 또는 신고서 사본(보증채권자가 민간인 경우) ③ 사업계획승인서등 사본(보증대상공사가 사업계획승인대상인 경우) 4) 공동도급계약(공동이행방식)에 의한 공사인 경우에는 신청인의 출자비율에 해당하는 계약금액(총공사부기금액)을기재하여야 합니다.(단, 1인 명의 신청시에는 제외함) 5) 보증채권자가 개인인 경우에는 주소, 성명 및 주민등록번호를 기재하여야 합니다.

※비고			담 당	과 장	차 장	지점장