[별지 제14호서식(1)] <개정 96․1․30>

(앞  면)

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┃                                                                │처리기간┃

┃                    고주파이용설비허가신청서                    ├────┨

┃                                                                │  20일  ┃

┠──┬───────┬────────┬───────┬────┴────┨

┃ 신 │①성  명 (상호│                │②주민등록번호│                  ┃

┃    │또는 대표자명)│                │              │                  ┃

┃ 청 ├───────┼────────┴───────┴─────────┨

┃    │③주 소(본점또│                         (전화번호 :             )  ┃

┃ 인 │는 주된사무소)│                                                    ┃

┠──┼───────┼────────┬───────┬─────────┨

┃    │④설 치 목 적 │                │⑤설비의  종류│                  ┃

┃    ├───────┼────────┴───────┴─────────┨

┃    │⑥설 치 장 소 │                                                    ┃

┃    ├──┬────┼────┬──┬───┬───┬──┬───────┨

┃ 시 │⑦  │전 력 선│(1)송전 │(2) │(3)주 │(4)주 │(5) │(6)선로의 길이┃

┃    │고주│반    송│   선명 │구간│요선종│ 파수 │전압│              ┃

┃ 설 │파전│        ├────┼──┼───┼───┼──┼───────┨

┃    │류를│        │        │    │      │      │    │              ┃

┃ 개 │통하├────┼──┬─┴──┼───┴─┬─┴──┴┬──────┨

┃    │는  │유도식  │(7) │(8)주요 │(9)선로의 │ (10)선로 │ (11)타용도 ┃

┃ 요 │선로│반  송  │구간│   선종 │   길  이 │ 의지표고 │            ┃

┃    │    ├────┼──┼────┼─────┼─────┼──────┨

┃ 서 │    │        │    │        │          │          │            ┃

┃    ├──┴────┼──┴───┬┴─────┴───┬─┴──────┨

┃    │⑧전파의 형식,│ (1)장치별  │ (2)전파형식 및 주  │ (3)고주파 출력 ┃

┃    │주파수 및 공중│            │  파수(kHz) (MHz)   │    (kw) (w)    ┃

┃    │선전력        ├──────┼──────────┼────────┨

┃    │              │            │                    │                ┃

┠──┴┬──────┴┬─────┼──────┬──┬┴─────┬──┨

┃⑨공사│(1)성 명(상호 │          │(2)주민등록 │    │(3)허가등급 │    ┃

┃업자및│또는대표자명) │      (인)│   번    호 │    │및 허가번호 │    ┃

┃준공예├───────┼─────┴─────┬┴──┴───┬──┴──┨

┃정일  │(4)소  재  지 │       (전화번호     )│(5)준공예정일 │          ┃

┃      │              │                      │              │          ┃

┠───┼───────┴───────────┴───────┴─────┨

┃⑩기타│                                                                  ┃

┠───┴─────────────────────────────────┨

┃                                                                          ┃

┃    전파법 제72조 및 동법시행령 제46조의 규정에 의하여 고주파이용설비를   ┃

┃                                                                          ┃

┃  하고자 위와 같이 신청합니다.                                            ┃

┃                                                                          ┃

┃                            .       .       .                             ┃

┃                                                                          ┃

┃                                    신청인                 (서명 또는 인) ┃

┃                                                                          ┃

┃    체신청장  귀하                                                        ┃

┠────────────────────────┬────────────┨

┃    첨부서류                                    │         수수료         ┃

┃                                                ├────────────┨

┃  1. 공사설계서 1부                             │전파법시행규칙 제201조의┃

┃                                                │규정에 의한 해당 수수료 ┃

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34345-03411민                                                   190㎜×268㎜

87.12.22 승인                                              (신문용지 54g/㎡)

※ 기재요령                                                        (뒷  면)

1. 제④란 : 사업상의 용도를 기재합니다.

2. 제⑤란 : 통신설비, 의료용설비, 공업용가열설비, 기타 설비등으로 기재합니다.

3. 제⑥란

가. 통신설비의 경우

단국과 중계국을 상치장소별로 기재합니다.

시    구   동

제1장치(단국)    도                  번지      구내

군   읍면  리

시    구   동

제2장치(중계국)  도                  번지      구내

군   읍면  리

시    구   동

제3장치(단국)    도                  번지      구내

군   읍면  리

주 : 당해 통신계에서 이동장치를 사용할 경우에는 그 개수, 상치장소,

사용할 선로의 구간과 이동체의 종별(기관차, 자동차, 휴대용)을

기재합니다.

나. 통신설비외의 설비

설치하고자 하는 설비가 이동하는 것일 때에는 이동체의 종별(자동장치,

휴대용) 이동범위 및 상치장소를 기재합니다.

이 신청서는 아래와 같이 처리됩니다.

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┃                            │            처    리    기    관            ┃

┃      신     청     인      ├──────────────────────┨

┃                            │            체       신       청            ┃

┠──────────────┼──────────────────────┨

┃                            │                                            ┃

┃  ┌───────┐        │                ┌───────┐          ┃

┃  │  신  청  서  ├────┼───────→│  접      수  │          ┃

┃  └───────┘        │                └───┬───┘          ┃

┃          ↑                │                        ↓                  ┃

┃          │                │                ┌───────┐          ┃

┃          │                │                │  검      토  │          ┃

┃          │                │                └───┬───┘          ┃

┃          │                │                        ↓                  ┃

┃          │                │                ┌───────┐          ┃

┃          │                │                │  결      재  │          ┃

┃          │                │                └───┬───┘          ┃

┃          │                │                        ↓                  ┃

┃          │    교   부     │                ┌───────┐          ┃

┃          └────────┼────────┤  허가장작성  │          ┃

┃                            │                └───────┘          ┃

┃                            │                                            ┃

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