[별지 제36호의4서식]

(앞쪽)

고체연료사용승인신청서											처리기간
											20일
신청인	① 상 호 (사업장명칭)
	② 성 명(대표자)					③ 주민등록번호
	④ 주 소		(전화 : )
⑤ 승인대상시설 및 사용연료
배출시설명		용 량		수량	방지시설명		용 량	수 량				사용연료명
대기환경보전법시행령 제36조제3항의 규정에 의하여 고체연료 사용승인을 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 귀하
구비서류										수 수 료
										없 음
1. 영 제10조의 규정에 의한 측정기기의 설치계획서 1부 2. 고체연료 사용시설 설치기준(시행규칙 별표 14의 2)에 적합한 시설을 설치하기 위한 계획서 1부 3. 당해 시설에서 배출되는 오염물질이 법 제8조의 규정에 의한 배출허용기준이하로 배출된다는 것을 입증할 수 있는 객관적인 문헌 기타 시험분석자료 1부

51317-02611일	210㎜×297㎜

98. 1. 14 승인	(신문용지 54g/㎡)

(뒷쪽)

	이 신청서는 아래와 같이 처리됩니다.
	신 청 인				처 리 기 관
					특별시(환경과), 광역시(환경보호과), 도(환경관리과 또는 환경지도과), 환경관리청(환경산업과), 지방환경관리청(계획과 또는 관리과)
		신청서작성				→	접 수		(민원실)
							↓
							검 토
							↓
		고체연료 사용승인서		←			결 재