[별지 제18호서식] <개정 92․7․25>

(앞  면)

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┃발급번호│                                                      │처리기간┃

┠────┤            고층건축물등의 변경승인신청서             ├────┨

┃제    호│                                                      │  20일  ┃

┠───┬┴──────┬────────┬───────┬───┴────┨

┃      │①성        명│                │②주민등록번호│                ┃

┃건축주├───────┼────────┴───────┴────────┨

┃      │③주        소│                      (전화번호 :               ) ┃

┠───┼───────┼─────────────┬─────┬─────┨

┃      │④부지의 위 치│                          │⑤승인번호│          ┃

┃변  경│  (지명, 지번)│                          │          │          ┃

┃사  항├───────┼─────────────┴─────┴─────┨

┃      │⑥변 경  내 용│                                                  ┃

┠───┴───────┴─────────────────────────┨

┃                                                                          ┃

┃    전파법 제74조의3 및 동법시행령 제118조의 규정에 의하여 위와 같이      ┃

┃                                                                          ┃

┃  고층건축물등 변경을 신청합니다.                                         ┃

┃                                                                          ┃

┃                                                .       .       .         ┃

┃                                                                          ┃

┃                                          건축주            서명 또는 인  ┃

┃                                                                          ┃

┃    중앙전파관리소장   귀하                                               ┃

┠────────────────────────────────┬────┨

┃첨부서류  1. 부지부근조감도(방위․도로 및 공사예정건축물의 위치 │ 수수료 ┃

┃             를 표시) 1부                                       ├────┨

┃          2. 배치도(축척․방위 및 부지내에 있어서의 위치를 표시)│ 없  음 ┃

┃             1부                                                └────┨

┃          3. 고층부분의 외형을 나타내는 입면도 및 평면도(축척․           ┃

┃             방위․높이 및 폭을 표시) 1부                                 ┃

┠─────────────────────────────────────┨

┃  위와 같이 승인합니다.                                                   ┃

┃                                                .       .       .         ┃

┃                                                                          ┃

┃                             중앙전파관리소장                             ┃

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34345-03811민                                                   190㎜×268㎜

87.12.22 승인                                              (신문용지 54g/㎡)

이 신청서는 아래와 같이 처리됩니다.                                 (뒷  면)

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┃                            │          처     리     기     관           ┃

┃       신    청    인       ├──────────────────────┨

┃                            │          중 앙 전 파 관 리 소 장           ┃

┠──────────────┼──────────────────────┨

┃    ┌───────┐      │                ┌───────┐          ┃

┃    │  신  청  서  ├───┼───────→│  접      수  │          ┃

┃    └───────┘      │                └───┬───┘          ┃

┃                            │                        ↓                  ┃

┃                            │                ┌───────┐          ┃

┃                            │                │  검      토  │          ┃

┃                            │                └───┬───┘          ┃

┃                            │                        ↓                  ┃

┃    ┌───────┐      │                ┌───────┐          ┃

┃    │변경승인서교부│←──┼────────┤  결      재  │          ┃

┃    └───────┘      │                └───────┘          ┃

┃                            │                                            ┃

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