〔별지 제41호서식〕

〔

공동사업자별 소득금액등 분배명세서 (소득세법시행령 제150조 규정)
공 동 사 업 장	① 상 호			② 사업자등록번호									－								－
	③ 사업장 소재지	☎												④ 업 종
대표공동 사 업 자	⑤ 성 명			⑥ 주민등록번호 (납세번호)																－
	⑦ 주 소	☎
소득금액등 배분내용
공 동 사 업 자					소득금액 등 분배내역
⑧ 성 명	⑨주민등록번호 (납세번호)		주 소	출자지분 또는손익 분배비율	소득 금액		가 산 세 액																							원천 징수된 세 액
							원천징수 불 성 실									보고 불성실						계
계

22226-63211일	210㎜×297㎜

1995. 3. 14. 승인	(신문용지 54g/㎡)