【별첨양식 2】

공동수급체 현황

가. 대상공사

관 리 번 호					수 요 기 관
공 사 명					입 찰 일 시
나. 공동수급체 구성현황
구 분			구 성 원(대표자)	구 성 원 (2)		구 성 원 (3)		구 성 원 (4)
① 회 사 명
② 대 표 자			(인)	(인)		(인)		(인)
③ 이 행 내 용 (시 공 비 율)
④ 이 행 방 법
⑤ 입 찰 참 가 등 록 번 호
⑥ 시 공 능 력 평 가 액
⑦ 토․건 도 급 순 위
⑧ 보 유 면 허 및 번 호
⑨ 동 일 공 사 실 적	규 모
	금 액		천원	천원		천원		천원
유 사 공 사 실 적	규 모
	금 액		천원	천원		천원		천원
5 년 간 실 적			천원	천원		천원		천원
기술자 보 유 내 용	일 반		명	명		명		명
	지 원		명	명		명		명
	경 력		명	명		명		명
신 인 도 등 록 내 용
전 화 번 호
주 소
작 성 자
주) 1. 공동도급의 이행내용 및 이행방법은 구성원중 부도․파산․해산․영업정지등 불가피한 사유가 없는 한 변경할 수 없으 며, 각사의 보유면허(등록)․시공능력평가액 등의 범위내에서 기재할 것. 2. 우리청에 등록된 실적, 기술자보유 등의 내용을 ⑨～ 란에 기재할 것