[별지 제13호서식] <개정 95․7․29>

공작물설치공사준공신고서						처리기간
						1일
신고인	①성 명		②주민등록번호
	③주 소
④허가연월일 및 번호
⑤설 치 장 소
⑥공작물의종류및개요
⑦착 공 연 월 일
⑧준 공 기 간
⑨준 공 연 월 일
⑩공 사 비
공유수면관리법시행령 제13조의 규정에 의하여 위와 같이 신청합니다. 년 월 일 신고인 (서명 또는 인) 귀하
주의 : 신고서에는 준공사진을 첨부하여야 합니다.					수수료 : 없음

30300-04111민                                                   210㎜×297㎜

94.11.22 승인                                              (신문용지 54g/㎡)