【별지 제4호서식】

(앞쪽)

관 리 자 지 정 신 청 서								처리기간
								30일
신청인	①상호 또는 명칭		②설립년월일
	③대표자 성명			④주민등록번호
	⑤주 소	(전화번호: )
	⑥자 본 금	백만원
사업개요	⑦사 업 명
	⑧위 치
	⑨사업내용 및 규 모
유통산업발전법령시행세칙 제18조의 규정에 의하여 관리자 지정신청서를 제출합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 날인) 시․도지사 귀하
구비서류 : 1. 창립총회의 회의록 1부 2. 정관 1부							수수료
							없 음
3. 공동집배송단지 관리계획서 1부 4. 수지예산서 1부 5. 임원의 명단 및 이력서 1부 6. 납입자본금 또는 출자금을 확인할 수 있는 서류 1부

2814-280-03811민                                              210mm×297mm

‘97. 8. 27 승인                                              (신문용지 54g/㎡)

이 신청서는 아래와 같이 처리됩니다.

(뒷쪽)

신 청 인				처 리 기 관
				시․도지사
	신 청 서		(제	출)	→	접수 및 검토
	↑
						↓
			(통	보)		지 정
							보고
						↓
						산업자원부장관