[별지 제19호서식]

광구경계측량신청서							처 리 기 간
							7 일
신청인	① 상호또는명칭			② 설립연월일	. . .
	③ 성 명			④ 주민등록번호
	⑤ 주 소	(전화번호 )
광표 업 권 의시	⑥ 광구소재지
	⑦ 등 록 번 호	제 호	⑧ 광 업 지 적		지적 제 호
	⑨ 광 종 명	광	⑩ 면 적		헥타
⑪ 인접광구등록번호 및 광 업 지 적		등 록 제 호 지적 제 호
		등 록 제 호 지적 제 호
⑫ 광구경계측량사유		□ 광구경계확인 □ 광구침굴확인 □ 기 타
⑬ 측량구역(측점도)
광업법 제37조 제2항 및 동법시행령 제31조 제1항의 규정에 의하여 위 광구에 대한 경계측량을 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 (인)) 광업등록사무소장 귀하
(첨부서류) : 없 음						수 수 료
						없 음