교습소설립․운영신고필증 분실 사유서

교습소신고번호 :

교  습  소  명 : OOOO

설    립    자 : OOO

교육청에서 발급받은 교습소설립․운영신고필증을 아래와 같은 사유로 분실하였기에 사유서를 제출하며, 분실된 신고필증을 찾을 경우 즉시 교육청에 반납하겠으며, 분실 신고필증을 다른 용도로 사용시 어떠한 행정적인 처분도 감수하겠습니다.

분실사유 :

20OO년  O월  O일

교습소설립자 : O  O  O (인)

OO도 OO교육청교육장 귀하