〔별지 제20호 서식〕

교습소 폐소신고서										처리기간
										1일
①교습소명							②신고번호
③교습장소		(전 화 : )
④교습과목
교습자	⑤성명							⑥주민등록번호
	⑦주소		(전 화 : )
수강생 현황		⑧현 원				⑨비 고
⑩폐소연월일
⑪폐소사유
⑫수강생조치
학원의설립․운영에관한법률 제14조제4항의 규정에 의하여 위와 같 이 교습소의 폐소를 신고합니다. 년 월 일 교 습 자 (서명 또는 인) ( )귀하
													수수료
※ 구비서류 : 교습소설립․운영신고필증													없 음

25256-03111 민                                                               210㎜×297㎜

'95.12.22  개정                                                           (신문용지 54g/㎡)