〔별지 제6호서식)

제 호 교육지원대상자증명서
인적사항	성 명		생년월일
	주 소	(전화 : )
관련사항	대상구분			5.18민주유공자 와의 관계		의
	보훈번호			자력 관할청 또는 지청
교 육 보 호 기산(시작)일
제 출 처 ( 학 교 명 )
위 사람은 5.18민주유공자예우에관한법률 제12조의 규정에 의한 교육지원대상자임을 증명합니다. 년 월 일 지 방 보 훈 청 장 □ 보 훈 지 청 장
이 증명은 당해 학교 졸업시까지 유효합니다.
※ 위 학생에게 휴학․퇴학․정학 등의 취학변동 사항이 발생한 때에는 지체없이 관할 보훈(지)청에 즉시 통보하여 주시기 바랍니다.
기안자(직위/직급) 서명 검토자(직위/직급) 서명 결재권자 (직위/직급) 서명 협조자(직위/직급) 서명 시행 처리과명-일련번호 (시행일자) 접수 처리과명-일련번호 (접수일자) 우 주소 / 홈페이지 주소 전화 ( ) 전송 ( ) / 공무원의 공식 전자우편주소 / 공개구분

210mm×297mm(일반용지 60g/㎡(재활용품))