구조안전확인서
1. 공 사 명				허가일자
2. 대지위치
3. 설 계 자
4. 규 모	연 면 적			층 수	지상( )층, 지하( )층
5. 구 조
6. 용 도				층별, 실별 용도는 구조계산서에 명기
7. 구 조 재 강 도	콘크리트			철 근
8. 지반조건	지 내 력			지하수위
9. 설계하중	구조계산서에 명기
10. 구조안전 확인범위 (해당란에날인)	① 구조계산서에 대한 구조안전확인			□
11. 구조안전 확 인 자	위 건축물에 대하여 건축법 제38조 및 건축법 시행 제32조(구조안전의확인)에 따라 안전을 확인함. 년 월 일
	사무소명			사 업 자 등록번호
	성 명	□		자격번호
	주 소			전화번호
	서류번호			FAX번호
12. 기 타
13. 붙 임