[별지 제30호서식] <개정 91. 3.15>                                 (앞  쪽)

국가지정문화재매도예정신고서								처리기간
								2일
신 고 인 (소유자)	①성 명		②주민등록번호
	③주 소	(전화번호 )
매입하려는 사 람	④성 명		⑤주민등록번호				⑥직업
	⑦주 소	(전화번호 )
⑧문 화 재 의 명 칭			⑨지정종별및번호			제 호
⑩소재지 또는 보관장소			⑪수 량
⑫매 도 예 정 가 격			⑬매 도 방 법
⑭매 도 사 유
⑮기 타 사 항
위와 같이 문화재보호법 제27조 제2호 및 동법시행령 제21조의 규정에 의하 여 신고합니다. 년 월 일 신고인 귀하
구비서류 : 문화재사진 1매 ※ 이 신고서 용지는 무료로 배부합니다.									수수료
									없 음

57353-03711민                                             190mm×268mm

83. 7.13 승인                                              (신문용지 54g/㎡)

이 신고서는 다음과 같이 처리됩니다.                                (뒷  면)

신 고 인				경 유 기 관				처 리 기 관
				시 ․ 도				문 화 재 관 리 국
	신 고 서 작 성			→	접 수			→	접 수
									↓
	↑				↑
									검 토
						(통 보)			↓
									문화재위원회회부
									↓
				(통 보)					결 정