[별지 제18호서식] <개정 94.11.7>                                  (앞  면)

국가지정문화재현상변경등허가신청서													처리기간
													30일 시․도20일
신 청 인	①성 명				②주민등록번호
	③주 소	(전화)
대 상 문 화 재	④명 칭
	⑤종 별				⑥지정번호						⑦수량
	⑧소재지(보관장소)
⑨보호구역․보호물
⑩신 청 사 유
⑪현상변경 등의 부분				⑫		현 상 변 경 등 의 내 용
현상변경 등을 하고자 하는 자	⑬성 명			⑭		주 민 등 록 번 호
	⑮주 소
공 사 담 당 자	(16)성명			(17)기술자․기능자 수리업자등록번호
	(18)주소
착 공 및 준 공 예 정 연 월 일	(19)착공
	(20)준공
(21)소 요 경 비	원			(22)재 원
(23)기 타 사 항
위와 같이 문화재보호법 제20조 제4호 및 동법시행령 제15조의 규정에 의 하여 신청하오니 허가하여 주시기 바랍니다. 년 월 일 신청인 서명 또는 인 귀하
첨부서류 1. 설계도서․현장사진 2. 토지 기타 물건의 소유자동의서 ※ 이 신청서 용지는 무료로 배부합니다.														수수료
														없 음

5701-8민(1)                                               190mm×268mm

81. 2.11 승인                                              (신문용지 54g/㎡)

이 신청서는 다음과 같이 처리됩니다.                                (뒷  면)

(문화재관리국 소관)

신 청 인				경 유 기 관 (관할 시·군 및 시·도)									처 리 기 관 (문화재관리국)
	신청서작성				→	시·군			→	시·도			→	접 수
														↓
		통												문화재위원회 심 의
		보
														↓
						시·군	←			시·도	←			허 가
											통		보

(시 · 도 소관)

신 청 인				경 유 기 관 (관할 시·군)					처 리 기 관 ( 시 · 도 )
	신청서작성				→	시·군			→	시·도 문화담당부서
	↑
		통보
										↓
						시·군	←			허 가
								통	보