[별지 제1호 서식]

국 외 소 득 자 료 관 리 부 (총괄)
① 수보일자	자 료 내 용								관 리ㆍ확인 내용				결 재
	소 득 자			⑤ 소득 종류	⑥ 일 자	⑦ 소 득 금 액	지 급 자		⑩ 담당자	⑪ 주민등록번호 (사업자등록번호)	⑫ 전산 입력	⑬ 기타	담당	주무	과장
	② 주소(사업장)	③ 상호	④ 성명
							⑧ 국가	⑨ 소재지(업체명)
※ 1. ⑥일자는 자료전상의 소득발생일자를, ⑦소득금액란에는 자료상의 외화(U$, ￥, DM, ￡ 등)로 기재한다. 2. ⑫전산입력란은 주민등록번호 등을 확인한 후 전산입력한 일자를, ⑬기타란은 불명ㆍ이송 등의 경우 그 내용을 기재한다. 3. 이 관리부는 과 총괄대장으로 작성ㆍ비치함.

362mm×255mm(신문용지 54g/㎡, 1매)