[별지 제50호 서식]

□ 대부료 국유림 반환신청서 □ 사용료								처리기간
								30일
①신 청 인	성 명			주 민 등 록 번 호
	주 소
임 야 의 표 시	② 소 재 지		③ 지 번	④ 지 적	⑤ 대 부 · 허 가 면 적				⑥ 용 도
반 환 신 청 액	⑦ 금 액		⑨ 산 출 근 거
	원
⑧ 신 청 사 유
산림법시행규칙 제62조 제1항의 규정에 의하여 위와 같이 국유림 □대부료, □사용료의 반환을 신청합니다. . . . 신청인 (서명 또는 인) 귀하
구비서류							수 수 료
							없 음

3403-2-4E	210㎜×297㎜

80. 6.23승인	(신문용지 60g/㎡)