권리변경행위 허가신청서
신청인 (소유자)	주소 : 구 동 가 번지 호
	성명 :		생년월일				주민등록번호
신청자	토 지 소 재 지			지 번		지 목		면 적			비 고
	구	동
신청 목적
첨부서류	토지등기부등본			권리종별 처리변경				소유권( ) 저당권( ) 지상권( ) 기 타( )
위와 같이 토지개발법부칙 2항 규정에 의한 권리변경 행위 허가를 신청합니다.										수 입 증 지
										필지당 550원
년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 구청장 귀하