[별지 제23호 서식]

귀속 소득세 신고대상자 관리부 출력일자:									□ │ │ □	대사업자용(A) 복식부기의무자용(B) 간편장부대상자용(C)			□ │ │ □
						관 서								페 이 지
일련번호	성 명	주민등록번호	주 소	주된업종	신고소득금액 또는 추계소득금액		자진납부할세액				신고유형	처리전말				결 재
																주 무		과 장

380mm×268mm(백상지 70g/㎡)