금  연  각  서

본인은 「OOO 학술장학재단」에서 결의된 금연약속을 필히 준수하고 항상 금연을 실천하겠으며, 앞으로 만일 이를 위반하였을 때에는 어떠한 조치에도 이의없이 감수할 것을 서약하고 이에 각서를 제출합니다.

20OO 년  O 월  O 일

고등학교 : OOOO

학    년 : O

성    명 :   OOO  (인)

OOO 학술장학재단 이사장 귀중