〔 별지 제 23호 〕

기 록 물 열 람 신 청 서
접수번호 :					신청일자 :
신청인		성명		전화	주민 등록 번호
		주소
신청내용 :						수입인지 첨부란
용도

처 리 서
접 수 번 호		입력확인 :
처 리 일 자		처리담당자 :
기록물관리 번 호		건 명 :
처 리 형 태	복사(필름, 광화일, 문서) ( )매 조회(필름, 광화일, 문서) ( )건 미처리(사유 : )

※접수번호 ( 열람실,     열람신청인,    열람방법,          -  년도별 일련번호)

‧서울 : 1    ‧기관 : 1     ‧방  문 : 1

‧부산 : 2    ‧일반 : 2     ‧우  편 : 2

‧대전 : 3    ‧연구 : 3     ‧공  문 : 3

‧언론 : 4     ‧행정망 : 4

‧공중망 : 5

※ 굵은 선 안에는 기입하지 마시오