[별지 제3호 서식]

기 술 집 약 형 중 소 기 업 확 인 신 청 서								처리기간
								7 일
신청인	①상 호 명				②사업자등록번호
	③대표자명				④주민등록번호
	⑤주 소				⑥전 화 번 호
확인신청내용
⑦회사명		⑧대표자	⑨자본금	⑩설 립 일 설립예정일	중소기업창업투자회사투자				⑭ 지 분 율
					⑪ 투 자 회사명	⑫ 투자일자	⑬ 투자금액
조세감면규제법시행령 제6조제9항 및 중소기업청고시 제1998-6호에 의거 조세감면규제법시행령 별표10의 기술집약형 중소기업사업 확인을 신청합니다. 년 월 일 신청인 □ 창업투자주식회사 대표이사 귀하
구비서류 : 없 음									수수료
									없 음
위와 같이 신청한 내용은 기술집약형 중소기업사업임을 확인합니다. 년 월 일 창업투자주식회사 대표이사