[별지 제9호서식]										(앞쪽)
기준미달의휴업수당지급승인신청서											처리기간
											30 일
신청인	①사 업 장 명			②사업의종류
	③대표자성명			④주민등록번호
	⑤근 로 자 수			⑥전 화 번 호
	⑦소 재 지
휴업 수당 제외 범위	⑧근 로 자 수	계	명		남		명		여			명
	⑨휴 업 기 간
	⑩지급하고자 하는휴업수당
⑪사업계속이 불가능한 구체적 사유
근로기준법 제45조제2항 및 동법시행규칙 제7조의 규정에 의하여 위와같이 기준 미달의 휴업수당 지급승인을 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 대리인 (서명 또는 인) 지방노동위원회 위원장 귀 하
구비서류 : 없음													수 수 료
													없 음
32322-07111민 210㎜×297㎜ ’98. 3.26 승인 신문용지 54g/㎡(재활용품)

(뒷쪽)

※ 작성요령 “⑨휴업기간”란에는 휴업의 시작일과 종료일 및 총 휴업일수를 기재하되 내용이 많을 경우에는 별지에 기재합니다. “⑩지급하고자 하는 휴업수당”란에는 평균임금의 ○% 또는 통상임금의 ○% 등으로 기재합니다. “⑪기준미달의 휴업수당을 지급하고자 하는 구체적 사유”란에는 휴업의 사유 및 사업계속이 부득이한 사유 등을 기재하되 내용이 많을 경우에는 별지에 기재합니다. 이 신고서는 아래와 같이 처리됩니다.
신 청 인					처 리 기 관
					노 동 위 원 회
	신청서		·				→	접 수 ( 사 무 국)
	↑
								↓
		통						확인․검토 (심사담당)
		보
								↓
								심의․의결 (심판위원회)