〔별지 제17호서식〕<개정 93.7.24>

기타가공탄제조업신고서							처리기간
							즉 시
신고인	①상호또는명칭					. . .
	②대표자성명			③주민등록번호
	④주 소		(전화 )
⑤공 장 소 재 지			. . .
⑥사업개시연월일
⑦제 품 명				⑧기 준 열 량		㎉/㎏
		⑨생 산 시 설	⑩시간당 생 산 능 력	⑪저탄장	⑫철 도 인입선 유 무				⑬주원료 확 보 방 법
									국내탄: 수입탄: 기 타:
		⑭품질분석시험 시 설
		⑮기타참고사항
석탄산업법시행규칙 부칙 제5조의 규정에 의하여 기타가공탄제조업을 위와 같이 신고합니다. 년 월 일 신 청 인 (서명 또는 날인) 산업자원부장관 귀하
첨부서류 1. 기타가공탄의 규격․품질등 설명서 1부.								수 수 료
								없 음
2. 기타가공탄의 주용도․판매가격․공급처 및 생산 계획 1부. 3. 신고인 의 신원증명서 1부.