[별지 제1호서식] <개정 97․1․20>                                    (앞  쪽)

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┃                                                                │처리기간┃

┃                    낚 시 어 선 업 신 고 서                     ├────┨

┃                                                                │  2일   ┃

┃ ※ 뒷쪽의 신고안내를 참고하시기 바랍니다.                      └────┨

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┃낚시│①성    명│              │②주민등록번호│                        ┃

┃어선├─────┼───────┴───────┴────────────┨

┃업자│③주    소│                                      (전화 :          )┃

┠──┼─────┼───────┬────────────┬───────┨

┃ 선 │④성    명│⑤주민등록번호│  ⑥주    소(전    화)  │   ⑦자격증   ┃

┃ 원 ├─────┼───────┼────────────┼───────┨

┃ 명 │          │              │                        │              ┃

┃ 단 ├─────┼───────┼────────────┼───────┨

┃    │          │              │                        │              ┃

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┃ 어 │⑧어선번호│                  │⑨어선의 명칭 │                    ┃

┃ 선 ├─────┼─────────┼───────┼──────────┨

┃ 명 │⑩총 톤 수│                톤│⑪최대승선인원│선원:  명, 승객:  명┃

┃ 세 │          │                  │              │                    ┃

┠──┴─────┼─────────┼───────┼──────────┨

┃⑫출입항신고장소│                  │⑬영 업  구 역│                    ┃

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┃ ⑭ │          │      시간당      │     1/2일당      │     1일당      ┃

┃ 승 ├─────┼─────────┼─────────┼────────┨

┃ 선 │  1인 당  │               원 │               원 │             원 ┃

┃ 료 ├─────┼─────────┼─────────┼────────┨

┃    │  척  당  │               원 │               원 │             원 ┃

┠──┴─────┴─────────┴─────────┴────────┨

┃                                                                          ┃

┃    낚시어선법 제4조제1항 및 동법시행규칙 제2조제2항의 규정에 의하여 위와 ┃

┃                                                                          ┃

┃  같이 신고합니다.                                                        ┃

┃                                                                          ┃

┃                            년      월      일                            ┃

┃                                                                          ┃

┃                                                                          ┃

┃                                      신고인 :             (서명 또는 인) ┃

┃                                                                          ┃

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┃구비│ 1. 보험 또는 공제가입증서 사본 1부                       │수 수 료┃

┃    │ 2. 어선검사증서 사본 1부                                 ├────┨

┃서류│                                                          │없    음┃

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48277-29211민                                                   210㎜×297㎜

96.6.26 제정                                               (신문용지 54g/㎡)