[별지 제4 서식]

(			□ 노동조합 □ 노동단체				) 설립신고사항 변경신고서					처리기간
												3일
① 명 칭								② 노 동조합 의 형 태		단위노조, 지부, 분희, 연합단체
대표자	③ 성 명							④ 주 민 등 록 번 호
	⑤ 주 소
⑥ 변 경 사 항						⑦ 변 경 전			⑧ 변 경 후
⑨ 변 경 년 월 일
위		□ 노동조합 □ 노동단체			)의 설립신고사항중 위와같이 변경되었으므로 노동조합법
제13조의 제3항의 규정에 의하여 신고합니다. 년 월 일 신고인 (서명 또는 인) 귀하
구비서류 : 1. 변경신고사유서 1부 2. 변경사항 임증서류(회의록, 규약 또는 조합가입원서) 1부 3. 설립신고증 또는 구 변경신고증 * 이 용지는 무료로 배부합니다.											수 수 료
											없 음

32322-00211민	210mm×297mm

88. 6. 3승인	(신문용지 54g/m2)