(별지 제20호 서식)                                           ( 앞 쪽 )

□ 제 조 농약 품목(원제)등록사항 변경신고서 및 등록증 재교부신청서 □ 수 입											처리기간
											10일
신고인	①법인명
	②대표자 성 명			③주민등록 번 호
	④주 소
⑤업 종				⑥영업등록 번 호
⑦품목(원제)명
⑧품목(원제) 등록번호				⑨품목(원제) 등 록 일
변 경 신 고 사 항
⑩항 목			⑪변 경 전		⑫변 경 후		⑬사 유
농약관리법 제13조제2항 및 동법시행규칙 제18조의 규정에 의하여 농약 품목(원제)등록사항의 변경신고 및 등록증의 재교부신청을 합니다. 년 월 일 신고인 (서명 또는 인) 농 촌 진 흥 청 장 귀하
※ 구비서류 1. 변경내용을 증명할 수 있는 자료 1부. 2. 농약품목(원제)등록증 (등록증기재사항을 변경한 경우에 한합니다.) 1부.										수수료
										없 음

27271-23611민                                         210㎜×297㎜

’96. 8. 9. 제정                             (일반용지 60g/㎡(재활용품)

( 뒷 쪽 )

기재요령

1. 신고인이 법인이 아닌 경우에는 대표자성명란에 신고인의 성명을

씁니다.

2. ⑦-⑨란에는 변경등록하고자 하는 품목(원제)의 당초 등록내용을

씁니다.