[별지 제50호의1서식] (앞 쪽)
농어촌휴양지시설내역
착 공 연 월 일		준 공 연 월 일				영업허가 연 월 일		개 업 연 월 일
건설소요 자 금	자기자금 : 융자 : 계 :
숙 박 시 설	구조 조, 지상 층, 지하 층						건면적 m2
	연건면적 m2				객 실 수		한실 : 양실 : 계 :
음 식 점 시 설	구조 조, 지상 층, 지하 층						건면적 m2
	연건면적 m2						부대시설
총 용 지 면 적	m2				총 건 물 연 면 적		m2, 건물동수 동
주 영 업 종 목					종 업 원 수		남 : 여 : 계 : 명
시설내역	해 수 욕 장		1. 간이목욕시설 개소 2. 담수욕장 개소 3. 탈의장 개소 4. 휴게시설 개소 5. 구명정 개 6. 전망대 개소 7. 응급처리설비 개소
	체 육 시 설		1. 체육시설 종 2. 오락시설 종 3. 체육시설 면적 m2 4. 레크레이션시설 종 5. 휴게시설 종
27272-24511일 95.6.14 승인					210mm×297mm (신문용지 54g/m2)

(뒷 쪽)
시설내역	동 물 원	1. 동 물 : 종 2. 사파리공원의 동물 및 수량 : 종 수 3. 피크닉장 : m2 4. 휴게시설 : 종
	식 물 원	1. 온실면적 : m2 2. 식 물 : 종 3. 휴게시설 : 종
	온 천 장	1. 대중목욕시설(남, 여 구분) : m2 2. 실내수영장 : m2 3. 레크레이션시설 : 종 4. 휴게시설 : 종
	동 굴 자 원	1. 레크레이션시설 : 종 2. 피크닉장 : m2 3. 휴게시설 : 종
	수 영 장	1. 수영장 연면적 : m2 2. 샤워실, 탈의실 : 개소 3. 사우나시설 : 종 4. 휴게시설 : 종
	농 어 촌 휴 양 시 설	1. 재배지 또는 양육장 면적 : m2 2. 편의시설 및 휴게시설 : 종