[별지 제94호의6서식] <개정 95․4․28>

(앞  면)

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┃                                                                │처리기간┃

┃                담배소비세 납세담보 확인 신청서                 ├────┨

┃                                                                │즉    시┃

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┃  │①명칭 또는 상호│                │②사업자등록번호│                ┃

┃신├────────┼────────┼────────┼────────┨

┃  │③대표자(관리자)│                │④주민 등록 번호│                ┃

┃청│  성          명│                │                │                ┃

┃  ├────────┼────────┴────────┴────────┨

┃인│⑤주소(주사무소 │                                 (전화 :          ) ┃

┃  │  소   재   지) │                                                    ┃

┠─┼────────┼────────┬────────┬────────┨

┃납│  납세담보총액  │ 미납부산출세액 │ 납세보증신청액 │   과  부  족   ┃

┃세│       ⓐ       │       ⓑ       │       ⓒ       │  ⓐ－(ⓑ＋ⓒ)  ┃

┃담├────────┼────────┼────────┼────────┨

┃보│                │                │                │                ┃

┃현├────────┼────────┼────────┼────────┨

┃황│                │                │                │                ┃

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┃                            납세보증 신청내용                             ┃

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┃ 통  관  세  관  명 │                                                    ┃

┠──────────┼───┬───┬───┬─────┬───┬────┨

┃ 구              분 │⑥품명│⑦규격│⑧수량│⑨판매가격│⑩세율│ ⑪세액 ┃

┠──────────┼───┼───┼───┼─────┼───┼────┨

┃                    │  계  │      │      │          │      │        ┃

┃                    ├───┼───┼───┼─────┼───┼────┨

┃                    │      │      │      │          │      │        ┃

┃ ⑫총    수    입   ├───┼───┼───┼─────┼───┼────┨

┃                    │      │      │      │          │      │        ┃

┃                    ├───┼───┼───┼─────┼───┼────┨

┃                    │      │      │      │          │      │        ┃

┠──────────┼───┼───┼───┼─────┼───┼────┨

┃                    │  계  │      │      │          │      │        ┃

┃                    ├───┼───┼───┼─────┼───┼────┨

┃ ⑬과세대상이 되는  │      │      │      │          │      │        ┃

┃                    ├───┼───┼───┼─────┼───┼────┨

┃   제조담배의 수입  │      │      │      │          │      │        ┃

┃                    ├───┼───┼───┼─────┼───┼────┨

┃                    │      │      │      │          │      │        ┃

┠──────────┼───┼───┼───┼─────┼───┼────┨

┃                    │  계  │      │      │          │      │        ┃

┃                    ├───┼───┼───┼─────┼───┼────┨

┃ ⑭미과세(과세면제) │      │      │      │          │      │        ┃

┃                    ├───┼───┼───┼─────┼───┼────┨

┃   대상 제조담배    │      │      │      │          │      │        ┃

┃                    ├───┼───┼───┼─────┼───┼────┨

┃                    │      │      │      │          │      │        ┃

┠──────────┴───┴───┴───┴─────┴───┴────┨

┃                                                                          ┃

┃    지방세법 제233조의10 및 동법시행령 제183조의 규정에 의하여 위와 같이  ┃

┃                                                                          ┃

┃  담배소비세 납세담보 확인을 신청합니다.                                  ┃

┃                                                                          ┃

┃                                                                          ┃

┃                               년      월      일                         ┃

┃                                                                          ┃

┃  시장(군수)  귀하           신청인                       (서명 또는 인)  ┃

┃                                                                          ┃

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┃          │                                                    │수 수 료┃

┃ 구비서류 │                                                    ├────┨

┃          │                                                    │없    음┃

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21226－15411민                                                  210㎜×297㎜

94.12.22 승인                                              (신문용지 54g/㎡)

이 신청은 아래와 같이 처리됩니다.                                   (뒷  면)

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┃                  │      경  유  기  관      │ 처     리     기     관  ┃

┃ 신     청     인 ├─────────────┼─────────────┨

┃                  │      읍    ․    면      │ 시․군․구 재무(세무)과  ┃

┠─────────┼─────────────┼─────────────┨

┃                  │                          │                          ┃

┃┌───────┐│    ┌───────┐    │    ┌───────┐    ┃

┃│신    고    인├┼─→│접          수│    │┌→│접          수│    ┃

┃└───────┘│    └───┬───┘    ││  └───┬───┘    ┃

┃        ↑        │            │            ││          │민원실      ┃

┃        │        │            ↓            ││          ↓            ┃

┃        │        │    ┌───────┐    ││  ┌───────┐    ┃

┃        │        │    │확          인├──┼┘  │확          인│    ┃

┃        │        │    └───┬───┘    │    └───┬───┘    ┃

┃        │        │            │            │            │재무(세무)과┃

┃        │        │            │재무(세무)계│            ↓            ┃

┃        │        │            │            │    ┌───────┐    ┃

┃        └────┼──────┴──────┼──┤결          재│    ┃

┃                  │                          │    └───────┘    ┃

┃                  │                          │                          ┃

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