[별지 제8호서식] <개정 95․7․29>

대리인선정신고서						처리기간
						1일
피 허 가 인	①성 명		②주민등록번호
	③주 소
대리인	④성 명		⑤주민등록번호
	⑥주 소
⑦허가 연월일 및 번 호
공유수면관리법시행령 제10조의 규정에 의하여 위와 같이 신고합니다. 년 월 일 허가받은자 성명 (서명 또는 인) 대 리 인 성명 (서명 또는 인) 귀하
					수수료 : 없음

30300-04811민                                                   210㎜×297㎜

94.11.22 승인                                              (신문용지 54g/㎡)