【 별지 제35호서식 】〈개정 97.10.6〉                           (앞쪽)

대 부 신 청 서 접수번호																		처리기간
																		25일
신청	①대 상 구 분		②국가유공자 등과의관계								③상이 등급					( )급	④보훈 번호
	⑤성 명											⑥주민등록번호
	⑦주 소	( 통 반)										⑧전 화
신청종류	⑨아파트	⑩종 류		□분양아파트 □장기임대아파트 □영구임대아파트
		⑪희 망 지 역	시(군) 지역				⑫면 적						□전용60㎡이하 □전용60㎡초과
	⑬대 부 지 원	⑭종 류	□농토구입대부 □사업대부 □생활안정대부 □주택구입(신축)대부 □주택개량대부 □주택임차대부
		⑮희 망 금 액	천원					담 보						□부동산 □연금 □신용
대부수혜사항	수 혜 년 도	대 부 종 류	대 부 금 액		상환완료 여 부					전년도 이 전 대 부 신 청 사 항						년 도	신 청 종 류			미수혜 사 유
																				탈락․ 포기
																				탈락․ 포기
										대부금 사 용 목 적
대부탈락시 금 융 지 원 희 망 여 부		자 금 종 류	□중소기업자금 □주택은행민영자금 □서민생업자금 □일반금융자금 □농어촌자금														희 망 금 액			천원
현거주실태		□자가 □전세 □월세 □기타							무주택 기 간						년 월		동 거 가족수			명
국가유공자등예우및지원에관한법률시행령 제69조제1항의 규정에 의하여 위와 같이 대부를 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 지방보훈청장 귀하 보훈지청장 〈작성요령〉1. ② ③ ④항은 신청자중 국가유공자 및 그 유족과 지원대상자 및 그 유족에 한하여 기입 2. ⑩ ⑫ ⑭ 항은 해당 □안에 V표를 기입
구비서류		1. 무주택입증서류(주택대부신청자에 한한다) 1통 2. 신상기록서(제대군인대부신청자에 한한다) 1통																		수수료
																				없 음

(뒷면)

자 력 확 인 사 항
대 상 구 분			연도	지원종류	지원금액	상환완료여부
보 훈 번 호	□□ - □□□□□□
대 상 자 등록신청일
생 활 등 급
기 타 사 항 확 인

선결			결재 ․ 공람
접수	일자․시간
	번 호
처 리 과
담 당 자