대표자 신원사항 오기신고 확인서

건설산업기본법 제15조에 의거 건설업자 대표자 및 경력임원 변경신고를 함에 있어 당사의 대표자 인적사항을 잘못 신고하여 신원조회처리가 지연되었음을 확인합니다.

구 분		오 기 신 고 내 용	정 정 신 고 내 용
신 고 일 시		20OO. O. O.( )	20OO. O. O.( )
신고자	부 서 명
	직 위
	성 명

20OO년  O월  O일

회 사 명 : OOOO

대 표 자 : O  O  O   (인)

확 인 자 - 부 서 명 :

- 직    위 :

- 전화번호 : OOO-OOO-OOOO

- 성    명 : O  O  O  (인)