(별지 제13호 서식)                                                                (앞쪽)

동물용의약품등무환수입신고서							처리기간
							5일
신청인	①성 명				②주민등록번호
	③업 체 명
	④소 재 지
수입 명세	⑤품 명	⑥규 격	⑦수 량	⑧원료명		⑨효 능		⑩비 고
⑪하송인 주소
⑫사 용 목 적
동물용의약품등취급규칙 제17조의 규정에 의하여 동물용의약품등의 무환수입을 신고합니다. 년 월 일 신고인 (서명 또는 인) 국립수의과학검역원장 귀하
구비서류									수 수 료
									없 음
1. 송장 또는 보류통지서 사본 2. 한글표시사항 1부 3. 사용 계획서․시험계획서 또는 배부계획서 4. 신청사유서 및 제품설명서 5. 보상용임을 증명할 수 있는 서류(보상용인 경우에 한합니다.)
위와 같이 신고수리합니다. 년 월 일 국립수의과학검역원장 □

210mm x 297mm(신문용지 54g/m2(재활용품))

이 신고서는 아래와 같이 처리됩니다.                                             (뒷쪽)

신 고 인				경 유 기 관		처 리 기 관
				없 음		국립수의과학검역원
	신고서 작성						→	접 수
	↑								(민원실)
								↓
								해당과 이송
								↓
								검 토
								↓
								결 재
								↓
					교 부			신고수리서 작성