(별지 제9호서식)                                                                 (앞면)

동물용의약품등 □ 제조 관리자 승인 신청서 □ 수입						처 리 기 간
						4일
제조 ․수 입업소	①업 체 명			②제조업 허가번호
	③대 표 자			④주민등록번호
	소재지	⑤본 사	(전화번호)
		⑥제조소 (창고)	(전화번호)
관리자	⑦성 명				⑧주민등록번호
	⑨주 소
	⑩자 격
동물용의약품등취급규칙 제12조제3항의 규정에 의하여 동물용생물학적제제(동물용의료용구․동물용의약외품)의 제조(수입)관리자 승인을 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 국립수의과학검역원장 귀하
							수 수 료
구비서류							1,000 원
1. 자격을 증명하는 서류 2. 약사법 제4조제1항제2호 및 제5호에 해당되지 아니함을 증명하는 의사의 진단서

210mm x 297mm(신문용지 54g/m2(재활용품))

이 신청서는 아래와 같이 처리됩니다.                                             (뒷쪽)

신 청 인				경 유 기 관		처 리 기 관
				없 음		국립수의과학검역원
	신청서 작성						→	접 수
	↑								(민원실)
								↓
								해당과 이송
								↓
					교 부			승인서 작성