<140,141,149,150번>

동물용의약품등 허가(등록‧신고)사항변경신청(신고)서												처리기간
												5 일
제조업체	① 업 체 명						② 업 종
	③ 허가(등록‧신고)번호						④최초허가(등록‧신고)일			년 월 일
	⑤ 대 표 자
	⑥ 소 재 지			(전화번호)
변 경 사 항
⑦구분		⑧기허가(등록‧신고)사항				⑨변경하고자 하는 사항			⑩사 유				⑪ 비고
동물용의약품등취급규칙 제24조제1항의 규정에 의하여 동물용의약품 등의 허가(등록‧신고)사항의 변경을 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 농 림 부 장 관 귀하
											수 수 료
구 비 서 류											5,000원
1. 건물을 이전하거나 건물의 구조 또는 설비를 변경하는 경우에는 이전 또는 변경되는 건물의 구조‧설비를 표시한 서류 및 도면 2. 대표자를 변경하는 경우에는 변경되는 대표자가 약사법 제4조제1항제2호 및 제5호에 해당하지 아니함을 증명하는 의사의 진단서와 변경을 증명할 수 있는 서류 3. 허가증‧등록증 또는 신고증