[별지 제15호 서식] <개정 94. 8. 20> (앞  면)

동물용의료용구 판매업 등록신청서						처리기간
						7일
신청인	① 성 명		② 주 민 등 록 번 호
	③ 주 소
④ 영 업 소 의 명 칭			⑤ 전 화 번 호
⑥ 영 업 소 소 재 지
⑦ 타 업 무 겸 업 여 부
동물용의약품등취급규칙 제12조 제1항의 규정에 의하여 동물용의료용구 판매업의 등록을 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 도장) 구 청 장 귀하
구비서류 건물의 구조 및 설비를 표시한 서류와 도면					수 수 료
					없 음

41276-05911민 210mm×297mm

90. 4. 26. 승인  (신문용지 54g/m2)