[별지 제1호서식]

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┃제    호                 등록번호판재교부등신청서                         ┃

┃                                                                          ┃

┃         * 표시란은 신청인이 기재하지 않습니다.                           ┃

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┃신│성  명(명  칭)│                │ 주민(사업자) │                    ┃

┃청│              │                │ 등 록  번 호 │                    ┃

┃인├───────┼────────┴───────┴──────────┨

┃  │주          소│                            (전화번호 :             ) ┃

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┃자│등  록  번  호│                                                      ┃

┃동├───────┼────────┬───────┬──────────┨

┃차│차          종│                │  용       도 │                    ┃

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┃재 교 부 사 항  □ 앞번호판         □ 뒤번호판 □ 앞․뒤번호판 □ 재봉인 ┃

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┃재 교 부 사 유  □ 분실․멸실․도난 □ 훼손     □ 갱신                   ┃

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┃                                                                          ┃

┃    자동차관리법 제10조제3항 및 동법시행규칙 제5조제3항의 규정에 의하여   ┃

┃                                                                          ┃

┃  위와 같이 신청합니다.                                                   ┃

┃                                                                          ┃

┃                           년      월      일                             ┃

┃                                                                          ┃

┃                                      신 청 인            (서명 또는 인)  ┃

┃                                                                          ┃

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┃  ※ 구비서류                                                             ┃

┃  1. 주민등록표초본(주민등록증․운전면허증의 제시로 주민등록표초본의      ┃

┃     제출에 갈음할 수 있습니다) 또는 법인등기부등본이나 사업자등록증      ┃

┃     사본(법인인 경우에 한합니다) 1부                                     ┃

┃  2. 경찰서장이 발급하는 분실 또는 도난신고확인서(등록번호판의 분실 또는  ┃

┃     도난을 이유로 신청하는 경우에 한합니다) 1부                          ┃

┃  3. 헐어서 못쓰게 된 등록번호판 또는 봉인(헐어서 못쓰게 되어 신청하는    ┃

┃     경우에 한합니다)                                                     ┃

┃  4. 자동차등록증                                                         ┃

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※ 신청안내

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┃신청하는 곳 │시․도 또는 시․군․구청                │처리기간│즉    시┃

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┃수   수   료│자동차관리법시행규칙 제12조의 규정에 의하여 시․도지사가    ┃

┃            │승인한 금액                                                 ┃

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┃○ 자동차소유자는 등록번호판 또는 그 봉인이 떨어지거나 알아보기 어렵게 된 ┃

┃   때에는 시․도지사에게 등록번호판의 부착 및 봉인을 다시 신청하여야 합니 ┃

┃   다(자동차관리법 제10조제3항).                                          ┃

┃  - 위의 사항을 위반한 경우에는 100만원 이하의 과태료에 처하게 됩니다     ┃

┃    (자동차관리법 제84조제1항제3호).                                      ┃

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33331-00411민                                                   210㎜×297㎜

96.10.4 승인                                               (일반용지 60g/㎡)